Entendiendo los Períodos Especiales de Inscripción

Los Períodos Especiales de Inscripción te permiten inscribirte en cobertura de salud o cambiar de plan fuera del Período de Inscripción Abierta, o durante este para una fecha de inicio de cobertura más temprana.

Puedes calificar para un Período Especial de Inscripción a través del Mercado de Seguros de Salud basado en tus ingresos o en estas situaciones.

Cambio en el Lugar Principal de Residencia

• Tú (o alguien en tu hogar) tuvo un cambio en el lugar principal de residencia y obtuvo acceso a nuevos planes de salud del Mercado.

• Puedes calificar si te mudas a un nuevo código postal o condado, a EE.UU. desde un país extranjero o territorio de EE.UU., o a/desde donde asistes a la escuela (si eres estudiante), vives y trabajas (si eres trabajador estacional), o vives en un refugio o vivienda transicional.

  
  

Generalmente, solo calificas si tenías cobertura de salud calificada por al menos 1 día en los 60 días antes de la mudanza. Esto no aplica si vivías en un país extranjero o territorio de EE.UU., eres miembro de una Tribu reconocida federalmente o accionista de una Corporación de Liquidación de Reclamaciones Nativas de Alaska (ANCSA), o vivías en un área de servicio sin acceso a cobertura calificada del Mercado.

Mudanzas que no cuentan: Mudarte solo por tratamiento médico o vacaciones no califica.

Pérdida de Seguro de Salud

• Tú (o alguien en tu hogar) perdió cobertura de salud calificada, como: cobertura laboral (incluyendo si tu empleador dejó de ofrecerla o ya no califica), Medicaid o CHIP (incluyendo cobertura relacionada con embarazo), Medicare Parte A o Ventaja (Parte C, no Parte B ni D), cobertura individual que terminó por reducción de ingresos, planes individuales/grupales que terminan a mitad de año.

• Cobertura de padres al cumplir 26 años

  Bajo la ACA, un hijo puede seguir en el plan de sus padres hasta los 26 años, pero la fecha exacta de terminación depende del tipo de cobertura: en un plan de empleador suele terminar alrededor del mes del cumpleaños, mientras que en un plan del Marketplace puede continuar hasta el 31 de diciembre del año en que cumple 26.

Reporta la pérdida hasta 60 días antes o después (90 días para Medicaid/CHIP).

Cambio en el Tamaño del Hogar

• Tú (o alguien en tu hogar)

  • te casaste,

  • tuviste un bebé,

  • adoptaste un niño o lo colocaste en cuidado foster,

  • o ganaste/fuiste designado dependiente por orden judicial.

Generalmente, uno de los cónyuges debe haber tenido cobertura calificada 1 día en los 60 días previos, con excepciones similares a las de mudanzas (extranjero, tribus, etc.).

American Indians y Alaska Natives: Pueden inscribirse en cualquier momento si son miembros de una Tribu reconocida federalmente o accionistas ANCSA.

Cambio en Elegibilidad para Cobertura del Mercado o Ayuda

• Incluye volverte elegible para ayuda en pagos,

• inelegible,

• cambio en cantidad de ayuda,

• ciudadanía/nacional/presencia legal,

• liberación de incarceration, estatus tribal, o

• elegibilidad nueva por mudanza/ingresos en estados sin expansión de Medicaid.

Error en Inscripción o Plan

• No inscribiste o te inscribieron mal por desinformación de agentes/aseguradoras,

• error técnico del Mercado,

• datos incorrectos en HealthCare.gov,

• o violación contractual del plan.

Otras Situaciones

• Elegible para crédito fiscal de primas con ingresos ≤150% nivel pobreza federal.

• Denegado Medicaid/CHIP después de Open Enrollment o >60 días de evento calificado.

• Víctima de abuso doméstico o abandono conyugal.

• Documentos enviados, apero cobertura terminó.

• Ingresos <100% pobreza, estatus inmigración probado pero no inscribiste.

• Miembro AmeriCorps iniciando/finalizando servicio.

• Circunstancia excepcional (incapacidad, desastre natural, emergencia).

• Acceso nuevo a HRA individual o QSEHRA calificado.

Para números de ingresos de Medicaid/CHIP, visita HealthCare.gov/glossary/federal poverty-level-fpl.

Contáctanos para mas información: protectyourfamilia.com

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